Comment bien se préparer avant une chirurgie du genou : le guide complet de la préhabilitation

Texte par Vincent Côté, Kinésiologue-propriétaire

Vous prévoyez une chirurgie du genou dans les prochaines semaines? Une bonne préparation avant une chirurgie du genou peut faire une réelle différence sur votre récupération. Que vous soyez en attente d’une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA), d’une méniscectomie, d’une réparation méniscale ou d’une prothèse totale du genou, les semaines précédant l’intervention représentent une excellente occasion d’optimiser votre condition physique.

Cette période de préparation avant une chirurgie du genou, aussi appelée préhabilitation, consiste à améliorer votre force, votre mobilité et votre condition physique afin d’aborder l’opération dans les meilleures conditions possibles.

Les recherches démontrent qu’une bonne préparation préopératoire peut améliorer la fonction physique avant l’intervention et favoriser un meilleur retour aux activités après la chirurgie. Pour plusieurs types de chirurgies du genou, les personnes qui arrivent mieux préparées récupèrent généralement plus rapidement leur mobilité et leur force musculaire.

Qu’est-ce que la préparation avant une chirurgie du genou (préhabilitation)?

La préparation avant une chirurgie du genou, également appelée préhabilitation, regroupe l’ensemble des interventions réalisées avant l’opération afin d’optimiser votre condition physique et de favoriser une récupération plus efficace.

Selon votre situation, cette préparation peut inclure :

  • un programme d’exercices personnalisé
  • des conseils sur l’activité physique
  • de l’éducation sur le déroulement de la récupération
  • des recommandations concernant le sommeil, la nutrition et les habitudes de vie

L’objectif n’est pas de « guérir » le genou avant la chirurgie, mais plutôt d’arriver à l’intervention avec le meilleur niveau de force, de mobilité et de capacité physique possible.

Pourquoi bien se préparer avant une chirurgie du genou?

Une chirurgie entraîne presque toujours une diminution temporaire de la force musculaire, de la mobilité et de la capacité fonctionnelle. En entreprenant une préparation avant une chirurgie du genou, vous améliorez votre point de départ pour la réadaptation.

Les objectifs principaux sont :

  • préserver la masse musculaire
  • maintenir ou récupérer l’amplitude de mouvement
  • améliorer votre capacité cardiovasculaire
  • mieux comprendre les étapes de votre récupération
  • adopter des habitudes de vie favorisant la cicatrisation

Comment se préparer avant une chirurgie du genou?

Voici les cinq axes principaux d’un programme de préparation avant une chirurgie du genou.

1. Conserver le plus de force musculaire possible

Après une chirurgie du genou, une perte importante de force est presque inévitable. Plus votre musculature est développée avant l’intervention, plus votre point de départ sera favorable lors de la réadaptation. La préparation avant une chirurgie du genou vise donc notamment à maintenir la force des principaux muscles qui stabilisent l’articulation.

Une attention particulière est généralement portée :

  • au quadriceps
  • aux ischio-jambiers
  • aux muscles fessiers
  • aux mollets

Le programme doit toutefois respecter les limites imposées par votre blessure et les recommandations de votre chirurgien.

Exercice de squat avec barre pour renforcer les jambes dans le cadre d'un programme de préparation avant une chirurgie du genou.

Le renforcement musculaire des membres inférieurs est un élément important de la préparation avant plusieurs chirurgies du genou.

2. Maximiser la mobilité du genou

Une bonne mobilité avant une chirurgie facilite souvent la récupération après l’intervention. Lorsque c’est possible, récupérer l’amplitude complète avant la chirurgie constitue un objectif important.

Par exemple, retrouver une extension complète du genou avant une reconstruction du LCA est associé à un risque moindre de raideur postopératoire. La flexion est également travaillée lorsque la condition le permet.

Chaque situation demeure différente. Certaines blessures nécessitent au contraire de protéger certains mouvements.

3. Maintenir une bonne capacité cardiovasculaire

La chirurgie entraîne une diminution temporaire du niveau d’activité physique. Maintenir une bonne capacité cardiovasculaire peut faciliter le retour à l’entraînement et aux activités quotidiennes après l’intervention.

Selon votre condition, plusieurs activités peuvent être envisagées :

  • vélo stationnaire
  • rameur
  • marche
  • natation
  • entraînement des membres supérieurs

Le choix dépend toujours de votre douleur et des recommandations de votre équipe médicale.

Patiente s'entraînant sur un rameur afin de maintenir sa capacité cardiovasculaire dans le cadre d'un programme de préparation avant une chirurgie du genou

Le rameur permet de maintenir la capacité cardiovasculaire tout en limitant les impacts sur les articulations, lorsque la condition le permet.

4. Comprendre les étapes de la récupération

La récupération est souvent plus exigeante que la chirurgie elle-même. Savoir :

  • utiliser les béquilles
  • contrôler l’enflure
  • effectuer les exercices prescrits
  • reconnaître les étapes normales de la récupération

peut diminuer l’incertitude et favoriser une meilleure adhésion au plan de réadaptation. La préhabilitation est aussi l’occasion de poser toutes vos questions avant l’intervention.

5. Optimiser les habitudes de vie avant une chirurgie

Votre récupération ne dépend pas uniquement des exercices. Avant une chirurgie, il est recommandé de porter attention à plusieurs facteurs :

  • dormir suffisamment
  • consommer une alimentation variée contenant suffisamment de protéines
  • demeurer actif dans les limites permises
  • cesser de fumer si vous fumez
  • bien contrôler les maladies chroniques comme le diabète, avec votre équipe médicale

Ces éléments influencent la cicatrisation, la récupération et le retour aux activités.

Qui peut bénéficier d’une préparation avant une chirurgie du genou?

Dans la majorité des cas, oui. La préparation avant une chirurgie du genou est particulièrement pertinente avant :

  • une reconstruction du ligament croisé antérieur
  • une prothèse totale ou partielle du genou
  • certaines réparations méniscales
  • plusieurs autres chirurgies orthopédiques

Le contenu du programme varie toutefois selon votre diagnostic, votre douleur, votre âge et vos objectifs. Il n’existe donc pas un programme universel.

Le rôle du kinésiologue dans la préparation avant une chirurgie du genou

Le kinésiologue évalue votre condition physique afin de bâtir un programme de préparation avant une chirurgie du genou adapté à votre diagnostic, à votre douleur et à vos objectifs.

Grâce à des exercices ciblés et à des conseils personnalisés, il vous aide à maintenir ou améliorer votre force, votre mobilité et votre capacité physique tout en respectant les limites imposées par votre blessure.

Cette préparation facilite également la transition vers la réadaptation après la chirurgie.

Les points essentiels à retenir

Si vous devez subir une chirurgie du genou, voici les principaux éléments à retenir :

Objectif Pourquoi est-ce important?
Maintenir la force musculaire Facilite la récupération après l’opération
Optimiser la mobilité Réduit le risque de raideur postopératoire
Préserver la capacité cardiovasculaire Favorise un retour plus rapide aux activités
Comprendre la récupération Réduit l’incertitude et améliore l’adhésion au traitement
Optimiser les habitudes de vie Favorise la cicatrisation et la récupération

 

Questions fréquentes

Combien de temps avant la chirurgie devrais-je commencer la préhabilitation?

Idéalement, dès que la date de chirurgie est confirmée. Selon le type d’intervention et votre condition physique, un programme de quatre à huit semaines est souvent suggéré, mais même quelques semaines de préparation peuvent faire une différence.

Est-ce que la préhabilitation est couverte par les assurances?

De nombreux régimes d’assurance collective ou privée couvrent les services de kinésiologie, en totalité ou en partie. Il est recommandé de vérifier votre couverture spécifique auprès de votre assureur avant de débuter.

La préhabilitation est-elle utile même si j’ai déjà une bonne condition physique?

Oui. Même les personnes actives bénéficient d’un programme ciblé, car la préhabilitation vise des objectifs précis liés à la chirurgie à venir : mobilité spécifique du genou, force des muscles stabilisateurs et préparation mentale à la récupération.

Puis-je faire de la préhabilitation si j’ai encore de la douleur?

Oui, dans la plupart des cas. Le programme est adapté à votre douleur et à vos limitations. Le kinésiologue ajuste les exercices pour respecter votre condition tout en maximisant vos capacités avant l’opération.

Peut-on faire de l’exercice avant une chirurgie du genou?

Dans la majorité des cas, oui. L’activité physique fait partie intégrante de la préparation avant une chirurgie du genou, mais les exercices doivent être adaptés à votre diagnostic, à votre douleur et aux recommandations de votre chirurgien.

Est-il trop tard pour commencer quelques jours avant la chirurgie?

Même si plusieurs semaines de préparation sont préférables, quelques jours d’exercices ciblés, d’éducation et de conseils peuvent tout de même être bénéfiques. Il n’est généralement jamais trop tard pour optimiser votre condition avant une intervention.

En résumé

Une préparation avant une chirurgie du genou ne consiste pas seulement à attendre la date de l’opération. Les semaines précédant l’intervention représentent une occasion d’améliorer votre condition physique, de mieux comprendre votre récupération et d’aborder la chirurgie avec davantage de confiance.

Chaque personne présente des besoins différents. Un programme personnalisé demeure la meilleure façon de maximiser vos chances d’une récupération optimale.

 

Vous prévoyez une chirurgie du genou?

Chez ImpulsionKin, nos kinésiologues accompagnent régulièrement des personnes qui se préparent à une reconstruction du LCA, une réparation méniscale ou une prothèse totale du genou. Nous élaborons un programme de préparation avant une chirurgie du genou adapté à votre condition, à votre chirurgie et à vos objectifs.

Prenez rendez-vous dès aujourd’hui pour entreprendre votre préparation dans les meilleures conditions.